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青海省西宁市医院静配中心标准检测

青海省西宁市医院静配中心标准检测

公司:山东持正环境检测技术有限公司
所在地:山东 济南市
联系人:邱春雷
发布日期:2021-5-26
电话:18865316606
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信息详情

静配中心

医疗机构药学部门根据医师用药医嘱(处方),经药师审核其合理性,由药学专业和(或)经过药学专业知识培训的护理人员按照无菌操作要求,在洁净环境下对静脉用药物进行加药混合调配,使其成为可供临床直接静脉输注使用的成品输液操作过程,静配中心承担着全院的静脉液体调配,静配的管理牵涉全院住院输液患者,为防患于未然加强管理,感染风险有哪些呢?从“人、机、料、法、环、测”六要素进行挖掘,使职能科室、感控专职人员等了解其科室感染风险,尽早干预,杜绝感染事件发生。

“人”的因素

  1. 医务人员:静配中心人员工作经验和无菌操作、无菌、防护认知、责任心等
  2. 保洁人员:保洁人员文化程度、培训学习情况、工作经验、责任心、清洁卫生防护认知等
  3. 职能科室人员:门诊部、医院感染管理等职能科室人员对感染防控措施督导检查频度力度

“机”的因素

  1. 生物安全柜、层流洁净操作台
  2. 负压、空气消毒洁净设备
  3. 清洁、消毒物品设施
  4. 下送设施
  5. 非触动手卫生设施、干手设施等
  6. 个人防护用品

“料”的因素

  1. 一次性注射器、消毒产品等证件是否合格
  2. 洗手液、干手纸及速干手消毒剂
  3. 职业防护用品:外科口罩或医用防护口罩、护目镜或面屏、手套等
  4. 抹布地巾
  5. 微生物学监测培养材料

“法”的因素

  1. 管理组织、制度
  2. 岗位职责
  3. 生物安全柜操作流程
  4. 感染发生相关预案
  5. 危险配制液召回流程
  6. 环境设备物表及一般诊疗物品的清洁消毒流程,消毒频次
  7. 医疗废物管理制度处置流程
  8. 生物安全柜清洁消毒流程
  9. 层流洁净台清洁消毒流程
  10. 生物安全柜、层流洁净台监测流程
  11. 空气监测流程
  12. 手卫生监测流程

“环”节因素

  1. 静配中心布局流程
  2. 生物安全柜性能检测
  3. 层流洁净台性能检测
  4. 是否有共用药
  5. 化疗药配置过程中的个人防护
  6. 配药过程中的手卫生、无菌操作
  7. 培训学习计划内容
  8. 医疗废物管理
  9. 生物安全柜、超净台维护保养
  10. 静配中心门禁管理
  11. 静配中心卫生清洁与消毒


“测”的因素

  1. 每季度空气质量监测,了解净化设施维护保养情况
  2. 层流洁净台、生物安全柜每月空气培养
  3. 每季度工作人员手监测,了解手卫生依从性
  4. 每季度物表、设备表面监测,了解物表清洁消毒效果
只有发现、列举和描述风险要素进行风险识别,才能理解风险性质,确定风险等级进行风险分析与评价,控制采取降低风险的措施。静配中心也存在感染风险,我们从、人、机、料、法、环、测六个方面梳理总结,便于发现和管理感染风险,降低发生率,保障医患安全。

参考文献:

1.《静脉用药集中调配质量管理规范》 .2.《 洁净工作台》GJ/T292-2010.3. 《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》WS/T512-2016.4.《医院空气净化管理规范》 WS/T368-2012.6.《医院消毒卫生标准》 GB15982-2012.7.《医务人员手卫生规范》WS/T313-2019.8.《风险管理评估技术》GB/T 27921-20119.《生物安全柜使用管理规范》SN/T3901-2014
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